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Traitement de varices

Les varices sont souvent considérées uniquement comme une préoccupation esthétique; cependant, ils peuvent provoquer des symptômes graves et créer de problèmes de santé sérieux. Ces veines anormales peuvent être traitées pour la santé ainsi que pour les avantages cosmétiques par une procédure appelée sclérothérapie.

La sclérothérapie des veines plus grosses est le plus souvent couverte par l'Assurance-santé de l'Ontario (OHIP) et une partie du rendez-vous de traitement peut être couverte par la Régie de l’assurance maladie Québec (RAMQ). Les traitements des veines qui ne sont pas couverts par la RAMQ ou l'OHIP peuvent être soumis à une assurance maladie personnelle pour considération de remboursement.

Qu'est-ce que la sclérothérapie?

La sclérothérapie est un traitement où une solution est injectée dans une veine. C'est une procédure qui peut traiter un large éventail de veines, des petites veines d'araignée aux varices plus grosses. L'injection est effectuée directement dans la veine, provoquant une irritation de la doublure interne qui résulte en l’écroulement et fermeture de la veine.

Les varices sont généralement traitées par sclérothérapie guidée par ultrasons. La machine à ultrasons est une partie essentielle du traitement pour plusieurs raisons. Tout d'abord, il permet une visualisation directe de la veine ciblée pour confirmer que la veine correcte est en cours de traitement. De plus, la veine est entrée sous guidage échographique pour garantir que l'aiguille pénètre correctement dans la veine. L'échographie est également importante lors de l'injection elle-même car elle nous permet de visualiser la solution lorsqu'elle s'écoule dans la veine. Cela nous permet non seulement de voir que la veine répond correctement à la solution, mais également de confirmer que toute la longueur de la veine est traitée. Enfin, l'échographie est utilisée régulièrement lors de vos rendez-vous de suivi pour évaluer les résultats de la sclérothérapie et s'assurer du bon traitement de la veine.

Une fois la veine fermée, les symptômes précédemment ressentis commencent à s'améliorer et souvent dans les jours qui suivent l'intervention. Le temps nécessaire à la veine pour ne plus être visible après le traitement peut aller de quelques jours pour des veines plus petites à des mois pour des varicosités plus grosses.

Comment dois-je me préparer pour le traitement?

Les patients doivent porter des vêtements suffisamment courts ou amples pour permettre à la zone de traitement d'être exposée. Les bas de compression sont une partie importante de vos soins post-traitement. N'oubliez pas d'apporter vos bas de compression à votre rendez-vous afin de pouvoir les mettre juste après le traitement. Vous devez éviter d'appliquer tout type de lotion, crème ou gel sur la zone de traitement le jour de votre rendez-vous. Bien que nous nettoyions votre peau pendant votre traitement, nous vous recommandons fortement de laver la zone à la maison.

De combien de traitements aurai-je besoin?

Le nombre de traitements requis varie avec chaque individu. L'évaluation initiale aidera à donner une estimation du nombre de rendez-vous afin que les patients puissent avoir une idée. Il est toujours difficile de connaître le nombre exact en raison de la large gamme dans le type, la taille et le nombre de veines concernées ainsi que la variabilité en réponse au traitement.

La sclérothérapie des varices peut aller d'un seul rendez-vous pour traiter plusieurs petites varices à nécessiter 1-2 rendez-vous pour traiter toute la longueur d'une seule varice plus grande.

Il est très important pour les patients de savoir que les traitements ne sont pas une guérison permanente de la maladie. Vous pouvez éliminer vos veines concernant présentement, mais vous pouvez toujours produire des varices supplémentaires à l'avenir. Par conséquent, il est important de maintenir une bonne santé globale et de continuer à appliquer des mesures préventives afin de réduire le risque de futures varices.

Les traitements sont-ils douloureux?

La sclérothérapie des varices ne nécessite souvent qu'une aiguille papillon qui est fréquemment utilisée pour les tests sanguins. L'anesthésie locale est utilisée lorsque de plus grandes aiguilles sont nécessaires. La plupart du temps, les patients sont incapables de sentir la solution injectée. Il s'agit d'une grande amélioration par rapport aux solutions antérieures, car les patients ressentiraient souvent une sensation de brûlure lors de leur injection. Certaines veines peuvent être douloureuses après le traitement; cependant, la plupart des patients ne trouvent pas cela assez grave pour prendre des analgésiques.

À quoi puis-je m'attendre après le traitement?

Après la sclérothérapie, des bandages seront appliqués sur la zone de traitement et devront être soutenus jusqu'au lendemain. Des bas de compression seront appliqués peu de temps après la fin du traitement. Les patients sont tenus de porter des bas de compression après le traitement pour aider à donner les meilleurs résultats possibles et à réduire le risque de complications. Les bas de compression sont portés pendant 3 semaines après le traitement, sauf indication contraire. Il est conseillé aux patients de marcher régulièrement à tous les jours. Il est préférable d'éviter une activité physique plus intense pendant quelques jours et peut-être jusqu'à une semaine ou deux après vos traitements.

Des ecchymoses au site d'injection sont communes. Une ecchymose plus grosse peut parfois se former. Une légère sensibilité, au site d'injection ou le long de la veine, peut être ressentie. Elle peut aller de quelques jours à quelques semaines et parfois de quelques mois, mais elle n'est souvent pas suffisamment grave pour nécessiter une forme quelconque d'analgésique. La pigmentation le long de la veine est assez commune mais le plus souvent temporaire. Enfin, la veine devient dure après le traitement et peut être ressentie sous la peau sous forme de bosses ou une corde. Cela réduira progressivement la taille et finira par rétrécir ou s'aplatir au point qu'il ne sera plus ressenti.